诊治埃博拉病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。在暴发期间,有效的埃博拉病毒防护措施会减少或阻止病毒传播,从而保护医务人员和医疗机构中的其他人。这些举措被称为“标准和其他防护措施”,是基于现有证据做出的可以防止病毒传播的建议。
1.疑似或确诊埃博拉病例应单独隔离
接诊单位若缺乏隔离房间,应安排指定区域收治疑似或确诊病例,与其他病人分开。在这些区域中,疑似或确诊病例也要分开隔离。同时要限制这些区域的人员出入,救治疑似或确诊病例的设备应是该区域专用的,在此区域内工作的医务人员和其他人员也应是专门的人员。
2.疑似或确诊的病例最好谢绝探访 最好禁止探访者。对于那些在特定条件下必需照顾的患者来说,只能允许对他们的家人进入,如患儿家长。医护人员在确诊埃博拉传染病人后要及时进行终末消毒,接触患者的医护人员要及时更换医用口罩及隔离服后方可重新接诊下一个病人。
(接诊埃博拉的医护人员戴3M1860医用口罩做气密性测试)
3.救治患者时需保护性设备除了标准防护措施,医务人员应严格穿戴个人防护用品并遵循感染控制措施,以避免暴露于染毒的血液、体液或被污染的环境及物品,如病人的衣物或使用过的针头。
所有探视者和医务人员应严格使用个人防护用品,这些防护用品至少包括:防化手套、医用防护服、鞋套、医用口罩和防护眼罩(护目镜或面罩)等。
4.手部清洗消毒 在穿戴医用防护服进入隔离;在对病人进行任何清洁或无菌性操作前;任何有风险的暴露后,或已实际暴露于病人血液或体液之后;接触病人周围被污染(或可能被污染)的环境表面、物体或设备;在脱掉个人防护服,离开隔离区域前等情况下都必须严格实施手部清洗消毒作业。
若在脱掉个人防护服后忽略手卫生的步骤,会降低或影响之前穿脱防护服所起的防护作用。
含酒精的洗手液或流水均可用于手卫生,具体的洗手方法可参照世界卫生组织(WHO)推荐的正确技术步骤。当手上有污垢时,使用肥皂和流水洗手是非常重要的。在每个医疗点都要配备含酒精的洗手液(在隔离房间或隔离区域的内部及入口处);应保证随时能获得流水、肥皂以及一次性纸巾。
5.其他特别需要注意的事项其他特别需要注意的事项有安全的注射和采血程序,包括锐器安全管理、常规和严格的环境清洁、设备和物体表面消毒以及脏的床单和废弃物的管理等。
另外,采集疑似或确诊病例标本、处理尸体或尸检后残骸以及进行殡葬时,均要确保全过程的安全。任何医务人员或其他专业人员在涉及上述疑似或确诊病例相关操作的过程中,都需穿戴合适的个人防护用品,并遵守世界卫生组织(WHO)推荐的预防控制措施。